| 我县的医改工作是如何开展的？ |
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| 2013/12/23 14:16:00
新闻来源：www.66wc.com
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针对看病难看病贵问题，我们有什么对策呢？在刚刚结束的十八届三中全会中就提出，要深化基层医疗卫生的改革，建立社区医生和居民契约服务关系，给居民提供更为便捷全面的诊疗服务。医疗改革是势在必行。那么我县的医改工作又是如何开展的呢？
王日康：按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，中共中央国务院于2009年3月17日提出了“关于深化医药卫生体制改革的意见”，正式启动了新一轮医改。我县也紧紧围绕省市的要求，开展医药卫生体制改革工作，重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。
第一，加快推进基本医疗保障制度建设。2010年初，我县实现了城镇居民基本医疗保险、未成年人医疗保险、新型农村合作医疗“三险合一”，建立文成县城乡居民合作医疗保险制度。2011年，根据上级要求，县卫生局将城乡居民合作医疗划到县社保局。
第二，建立国家基本药物制度。我县是浙江省第二批实施国家基本药物制度的39个区县之一，从2010年10月1日开始在全县公立卫生院全面启动实施国家基本药物制度，所有药品全部实行零差率销售。基本药物按照国家统一目录，统一招标，统一配送，统一零差价销售，没有利润，购进多少价格在卫生院就卖什么价格。实施基本药物制度以来，基层医疗卫生机构呈现了“四降一升三满意”的可喜现象，即药品收入下降、药品占业务总收入比例明显降低、门诊均次费用和住院费用下降、就诊人次增加，实现了百姓、政府和医务人员“三满意”的目标。
第三，健全基层医疗卫生服务体系。近几年来，我县重点加强了县乡村三级医疗卫生服务机构建设。一是加强县级医疗卫生机构建设。投资2100万元的县人民院门诊大楼已经投入使用；投资1542万元的县公共卫生管理中心大楼已正式运行；县人民医院整体搬迁项目已进行选址论证。正式运行120急救指挥系统，形成一个急救中心，六个医疗急救点的院前急救格局。二是加强基层卫生院建设。投入3000余万元对巨屿、百丈漈、玉壶、珊溪等40所乡镇卫生院（或社区卫生服务站）开展标准化基层卫生院建设。投入800余万元为基层卫生院配备“新六件”等医疗器械；投入320余万元，对卫生信息化进行优化升级，建设县卫生信息中心机房，统一管理基层信息化系统数据，建立区域化卫生信息系统，形成以居民临床诊疗为主体的基础医疗数据中心。先后建成大峃、南田等8个省级规范化乡镇卫生院，珊溪、玉壶等7个市级标准化社区卫生服务中心，南林、周壤等23个市标准化示范性村卫生室。完成26家市级示范村卫生室创建，15家省级规范化预防接种门诊和1个省级三星级规范化预防接种门诊建设及公阳、周山规范化海岛山区规范点创建。
四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。2013年，我县人均公共卫生服务经费为30元。一是三大类12项内容的城乡基本公共卫生服务项目顺利推进。实施省级县乡村综合一体试点和省级基层卫生综合改革试点工作。在全市率先将适龄学生窝沟封闭防龋工作列为基本公共卫生服务均等化免费项目。每个镇卫生院建设一所健康小屋，开展社区诊断项目工作，建立20个慢性病互助小组，开展全科医生团队签约试点工作，现阶段我县已经签约重点对象2.3万人。全县累计建立电子健康档案88286户，个人电子健康档案313758份，建档率为97.87%。扎实开展参合农民健康体检工作。截止2013年10月，共体检44049人。二是农村妇女免费补服叶酸、农村妇女住院分娩补助、重性精神病免费治疗、农村妇女“两癌”免费检查；艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作等重大公共卫生服务项目均已完成省市目标任务。这些项目的实施，对提高我县的妇幼保健工作水平，提高传染病防控能力，提高群众的预防保健意识将起到明显的作用。
五是推进公立医院改革试点。根据上级部署，自2012年12月31日24时起，县人民医院和县中医院正式启动实施县级公立医院综合改革工作。两家医院都积极探索改革运行管理机制，全面推行院务公开和医院信息公开制度，落实临床路径管理，优化医疗服务流程，实行基本药物制度，据统计，2013年1-9月份，县级医院药品零差率的让利金额达1600万元，切实减轻群众药品费用负担。
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