记者：医疗卫生服务不能满足人民群众需求是长时间来各方反应最强烈的问题，其症结何在？

　　李顺华表示，医疗卫生服务不能满足群众需求是全国普遍存在的问题，我县医疗卫生服务与百姓需求之间的差距主要表现在三方面：
　　一是缺医。我县整个医疗资源总体绝对数不足，目前千人医师数1.35‰，千人护士数0.8‰，千人床位数1.5‰。资源配置不均衡，卫技人员配置方面，高级职称卫技人员38人中有37个在县城，中级职称259人中仅42个在基层；设备配置方面，50万元以上的大型设备，如彩色B超、CT、CR等都集中在县城的医院，基层基本上没有配备。而基层医疗机构的卫技水平、服务能力较差，全县基层卫技人员476人，其中大专及以上学历262人，中专以上的129人。
　　二是少药。自2010年10月实施“基药”以后，基层医疗机构可选择采购药品种类从原来的1万多个品种、3.6万个品规，下降到557个品种、1189个品规，可采购药品种类大幅减少。而医生和百姓的用药习惯未改变、“基药”在推行过程中衔接不足、“医”和“药”不分的传统观念等因素也造成了“缺药”现象。
　　三是服务态度差。实行“基药”和绩效工资后，打破了“以药养医”局面，基层卫生院又回归到公益性，基层医疗人员不再依靠卖药养活自己，工作服务态度有变化，特别是在服务时间方面，个别地方一个星期只需工作5天，而夜里不用上班，致使服务时间不到位。同时，奖惩机制不够完善，该奖励的未奖励，该惩罚的未惩罚，导致基层医疗人员服务态度差。

记者：实行“基药”和基层医疗改革后，百姓“看病难、看病贵”是否得到了缓解？

　　李顺华说，医改的目的就是为了缓解百姓“看病难、看病贵”问题，其中“看病贵”问题由来已久，百姓看病90%以上的费用需自己掏腰包，自然会感觉“看病贵”。对此，我县采取了三大措施，即“城乡居民合作医疗”、“基药”、多预防少生病。2012年，百姓住院（县级医院）报销额度达85%，乡镇卫生院住院报销95%，乡镇卫生院门诊报销40%，农民的报销率比在职职工还要高，在一定程度上缓解了农民“看病贵”问题；基本药物方面，国家统一目录、采购、招标、价格、配送、零差价销售等，售出的药品无利润，药品价格下降39%左右，减轻了农民负担。
　　而“看病难”的原因主要是疾病谱发生变化，原先以传染病为主，如今以慢性病、常见病为主；百姓期望值过高，身体稍有不适就往大城市跑。针对上述问题，我县积极采取措施，把县人民医院交由温州医学院附属第一医院托管，在县城之内就能解决疑难病、重病，使百姓在文成就能享受到三级甲等医院的技术服务。同时，成立了120急救中心，在县人民医院配备2辆救护车，珊溪、玉壶、南田、西坑等地各配备1辆救护车，使各个地方危重病患者能够得到有效救治。“看病难、看病贵”问题得到一定缓解。

记者：我县该如何下好医疗卫生服务这局棋？才能使群众“小病不出社区、一般病不出镇、大病不出县城”。

　　李顺华说，在解决人才紧缺问题上，继续使用委托培养方式。自2009以来，4年时间我县共委培112名全科医生，在全省范围内，委培力度最大，这些委培人员都将安排到基层，3-5年后，基层卫技人员将十分充足。
　　布局上，以县人民医院为龙头、中医院做专做特、镇卫生院为纽带、村卫生室为“网底”、医疗巡诊点为辅助，形成20分钟服务圈，即群众20分钟左右就能找到一个医疗服务点。
　　功能设置上，以县人民医院为龙头，为基层卫生院（卫生室）起到指导作用；做大做强镇卫生院，配高“人、财、物”，改善就医环境，让“网底”触及到农村各个地方，同时，通过规范，使县级医院上等级，镇卫生院达到省级规范化卫生院标准，村卫生室做到标准化村卫生室。从而使群众“小病不出社区、一般病不出镇、大病不出县城”。
　　而针对基层医疗人员服务态度差的问题，我县将实行以下措施：一是不定期明查暗访，如果查到问题，将予以严肃处理；二是开展职业道德教育，聘请一些教师为相关人员进行职业道德教育；三是在各个卫生院（卫生室）公布举报电话，群众可对相关问题进行举报。